新冠病感染住院患者的临床特征和预后分析

对于一些有关新冠病感染住院患者的临床特征和预后分析和在医院住院新冠肺炎的相关题，你对新冠病感染住院患者的临床特征和预后分析这样的题了解多少呢？就让小编带大家来了解一下吧！

本文是作者在2020年武汉疫情期间收集的相关临床资料。疫情发生以来，我们的很多诊疗方案都存在不合理的因素，其中就包括胸腺肽、免疫蛋白的滥用。造成这种情况的原因与我们未能及时统计临床数据有关。今天我就跟大家分享一下我三年前收集到的相关资料。

新型冠状病感染的住院患者临床特征及预后分析

杭州市第一人民医院呼吸内科

沉凌

介绍

严重急性呼吸综合征冠状病2型肺炎是一种新型传染病，已感染全超过5000万人。它于2019年12月首先在湖北武汉迅速传播。目前全死亡率为25%。SARS-Cov-2肺炎的临床症状从轻微到危重不等，有些病例进展很快。为了了解哪些因素导致疾病进展以及其预后因素是什么，我们收集了武汉市第四医院约334名患者的数据。分析临床数据。

11研究设计和研究课题

这是一项单中心、回顾性、观察性研究。研究地点为武汉市第四医院，该医院是本次疫情期间武汉市救治SARS-Cov-2肺炎的定点医院。我们回顾性分析了202011年至2020320名确诊为SARS-Cov-2肺炎的患者的数据，临床实验室指标由当地医院完成。

12数据收集

我们审查了电子临床记录、护理记录、实验室数据和影像学研究，并将它们组织成标准化文件。我们收集了年龄、性别、接触史、既往病史、从发病到住院期间的症状、入院时的实验室数据、合并感染和治疗状况。

13个结局

主要结局是28天内死亡，次要结局是SARS-Cov-2相关的急性呼吸窘迫综合征的发生率。急性肾损伤基于血清肌酐水平；急性心肌损伤基于肌钙蛋白水平。

14统计方法

本研究的目的是报告COVID-19的临床病程和临床结果。我们使用描述性统计数据，例如连续变量数据的平均值和标准差，以及分类数据的百分比。我们对幸存者和非幸存者使用了双样本T检验和Fisher精确检验。我们使用Kaplan-Meier曲线记录生存数据。

21人口统计特征

2020年1月10日至2020年3月20日，武汉市第四医院收治了334名确诊为SARS-Cov-2肺炎的患者，其中64人死亡，270人存活。其中，男性169人，女性165人。平均年龄6125岁，其中60岁以上患者190人。

其中高达35%患有高血压、177%患有糖尿病、147%患有冠心病、63%患有慢性阻塞性肺病、51%患有脑血管疾病、48%患有恶性肿。

图1COVID-19肺炎合并慢性基础疾病

我们比较了幸存者和死者的人口特征，发现死者比幸存者年龄更大。死者的最小年龄为47岁。从性别来看，死者中男性比例较高。在患有慢性基础疾病的人群中，死亡者中患有高血压的比例较高，而糖尿病、冠心病和恶性肿两组间差异无统计学意义。当60岁以上的男性被分成单独的组时，与其他患者相比，他们的死亡风险为2503。

表COVID-19肺炎的人口统计学和临床特征

全面的

死人

幸存者

P值

年龄

6125

681647~85

59619~87

0000

性别

男性

169

41

128

0018

女性

165

23

142

基础疾病

高血压

117

30

87

003

糖尿病

59

14

45

0515

冠状动脉心脏疾病

49

14

35

第0078章

恶性肿

16

4

12

052

症状

发烧

第286章

53

223

1

咳嗽

219

39

180

第0384章

弱点

117

27

90

第0192章

呼吸困难

129

34

95

001

恶心和厌食

56

13

43

第0456章

身体酸痛

23

5

18

第0784章

22临床特征

COVID-19肺炎的临床症状多种多样，最常见的包括发烧、咳嗽、呼吸困难和疲劳；此外，胃肠道症状也较为突出，包括恶心、厌食、腹痛、腹泻和呕吐。值得注意的是，15名患者没有任何症状。

虽然发热是最常见的临床表现，但COVID-19肺炎的发热程度通常不高，常常被患者忽视。8例患者入院后2-8天出现发热。从症状出现到影像学确诊为肺炎的平均时间为6天。

图2症状百分比

23成像功能

大多数患者在影像学上有双侧病变。早期病变呈局限性，主要呈斑片状、亚节段或节段分布。病变多分布于胸膜下。成像特征是毛玻璃变化，每小时间隔增加或不增加。厚的。随着病情进展，肺部影像学病变出现数量增多、范围扩大，并逐渐累及多个肺叶。病程中可能会出现一周以上的悟道阴影。但胸腔积液的病例极少，未发现淋巴结肿大的病例。

早期肺部病变主要为毛玻璃影。随着病情进展，会出现网格阴影和实变阴影。病程超过3周后也会出现混合变。

24实验室测试

大多数COVID-19肺炎患者的血白细胞低于10109/L，血红蛋白和血小板大多在正常范围内。炎症指标中，血CRP轻度升高，PCT大多正常。根据不同生存情况，死亡患者的白细胞总数、中性粒细胞总数、血CRP和PCT、胆红素、尿素氮、D二聚体等均显着高于幸存者，且有统计学意义。

COVID-19肺炎的台式实验室测试

所有患者

死亡64

幸存者270

P值

白细胞总数

第646章

949117~3248

第574章

0000

中性粒细胞总数

第481章

815071~3043

4020-1187

0000

淋巴细胞总数

112

0800268~239

1190~422

0000

中性粒细胞/淋巴细胞比率

608

1231089~5206

459061~4519

0000

血小板总数

21739

1674440~261

2262670~613

0.004

C反应蛋白

4388

891211~25977

333102~2416

0.000

降钙素原

018

04901~738

01201~383

0.000

谷草转氨酶

5347

75246~939

47689~933

0.054

总胆红素

1516

2131109~416

142343~388

0.002

尿素氮

第769章

12.38

6.46

0.000

肌酐

11570

196.72

99.96

0.062

乳酸脱氢酶

31282

466.43

269.33

0.000

肌酸激酶

18804

342.65

146.23

0.000

TNIUG/L

053

104

018

0.053

D-二聚体

3029.26

568102

236292

0.001

25治疗条件

241例722例接受抗生素治疗，118例353例接受糖皮质激素治疗，60例接受胸腺素或免疫蛋白治疗。抗病治疗期间，奥司他韦治疗78例，洛匹那韦治疗179例，氯喹治疗7例，阿比多尔治疗156例，利巴韦林治疗26例。比较幸存者和已故患者的治疗情况，可以看出，已故患者使用激素和低分子肝素的比例较高，而其他治疗方法差异无统计学意义。

表COVID-19肺炎的治疗状况

所有患者

死人

幸存者

P值

糖皮质激素

118

37

81

0000

洛匹那韦

179

28

151

第0094章

阿比多尔

156

27

129

第0486章

奥司他韦

78

19

59

第0191章

利巴韦林

26

4

22

0797

丙种蛋白

133

30

103

0205

胸腺素

53

10

43

10

抗生素

第241章

48

193

第0643章

化痰药

97

16

81

第0540章

低分子肝素

19

8

11

0015

26个结局

共有64名患者死亡，均在28天内死亡，其中37人在入院一周内死亡。与幸存者相比，死亡者更有可能患上ARDS，并且更有可能接受人工通气。幸存者平均住院天数，核酸转阴时间为天。

27幸存者和幸存者的危险因素

根据以上临床数据

表影响SARS-Cov-2肺炎预后的因素

多变的

单变量分析

多因素分析

人力资源

磷

950CI

人力资源

磷

95CI

降低

上

性别

1978年

0018

1125

3475

年龄

2236

0008

1233

4054

高血压

1856年

0030

1067

3228

冠状动脉心脏疾病

1880年

第0078章

0942

3752

患有糖尿病与未患糖尿病

第1337章

第0435章

第0645章

2774

呼吸困难

2088

今天给诸位网友解了新冠病感染住院患者的临床特征和预后分析的相关话题，其中也对在医院住院新冠肺炎进行了详尽解释，希望大家喜欢！