对于新冠肺炎患者需要手术吗和一些相关题网上众说纷纭，那么肺炎患者需要什么的一些题究竟是怎么回事呢，小编为你带来详细的讲解。
尽管多原发性早期肺被认为存在于右下叶，并且应包括贴壁型和腺泡型，但上叶病变的磨玻璃部分也始终清晰可见，很可能是肿变。抗炎作用没有改善。然而，毛玻璃成分的轮廓和尖锐边界与慢性炎症或纤维发生一致，尽管它们与病灶内的血管入口不可见的索状固体成分不是特别一致，而是与纤维发生一致。't。因此，右下叶无论如何都需要手术，上叶病变也需要切除并检查。
临床决策
1、下叶原发性肺较多，上叶不能排除肿，需要手术干预。
2.非恶例不宜直接切除右肺下叶。由于病灶2位于侧面，可以先部分切除，因此考虑从胸部部分切除病灶2并将其送去快速切片。如果确定为侵袭性腺，则切除额外的肺叶。如果病变3也被切除并且病变2是良性的，则病变3不太可能被认为是恶性的。
3.如果不年轻的话，下叶切除几乎是必须的，所以上叶病变无论如何都在边缘，所以可以直接楔形切除，但最终的病理是什么。即使有，上叶肺叶切除术是没有必要的。已经考虑得比较久了。
4.应常规切除纵隔淋巴结，以指导术后辅助治疗。
最后结果
手术团队进行了“单孔胸腔镜右下肺叶切除+部分肺叶切除+淋巴结清扫”。手术过程中，首先切除病灶并进行两次快速切片。患者被诊断患有浸润性腺后接受了肺叶切除术和淋巴结清扫术。淋巴结清扫已完成且干净。
上图为病灶2标本的整体外观。切面灰白色至黑色，无囊，质地坚硬。
上图为病变3的外观。切面呈灰色，致密。
术中病理检查示右上叶楔形标本纤维增生结节，下叶病灶2为浸润性腺，直径2cm，腺泡粘连；病灶3为浸润性腺，直径15cm，腺泡粘连。并且坚持。粘贴式、壁挂式。
术后常规病理检查发现上叶也为恶性，有两个病灶。
上叶1浸润性腺，11厘米，80个贴壁，20个腺泡。
上叶2浸润性腺，05cm，肺泡型。
下叶1浸润性腺，2cm，肺泡型60，鳞状型40。
下叶2浸润性腺，肺泡型15cm，60cm，鳞状型40cm。
共发现7个N1淋巴结，全部阴性；总共2个N2淋巴结也呈阴性。
我现在的题是，右下角有一个肺泡60型和附着的40型，但是这些是肺内转移吗？我的考虑是1.两个病灶都有附着成分，有附着成分的侵袭性较小，预后较好，转移的可能性较小；3.两个病灶均无高危因素，特别是无气腔播散或血管变浸润；4.所有淋巴结阴性；5.两个不同病理型的上叶病变，多发原发，下叶有任何数量的原发性肺都是正常的。因此，基本上不考虑是肺内转移，而应该是多原发早期肺。每个病变均处于早期阶段，术后根据T1AN0M0进行分期。
洞察力
在该病例中，下叶病变从一开始就非常典型且恶性，而右上病变，尤其是致密病变，则不是特别典型，类似于伴有纤维化的慢性炎症。由于是新型冠状病感染后发现的，待炎症消退后适当随访，适当重新检查后再决定是否手术，但要牢牢掌握间隔时间，所以观察是必要的情况太多了，时间不长。另外，我们之前也说过，如果肺部存在多个病变，有的有典型的恶性影像表现，有的不典型，那么不典型的也有可能是恶性的。病因相同。如果原发变被认为主要是炎症，那么感染可能会导致原发变异常，进而导致继发变出现类似的异常；可能是这样。本例中，正是因为下叶恶性程度太高，我们对上叶不太确定，才考虑同时做检查。
新冠肺炎患者需要手术吗的话题分享到这儿就结束了，如果诸位还想了解更多肺炎患者需要什么的相关内容，记得关注并收藏本站！
No Comment